М.В.Карпухин, А.А.Ли, М.Е.Гусев - "Восстановительная терапия урологических больных на курортах Европы"

Введение

Восстановительная медицина (ВМ) как самостоятельное научно-профилактическое направление сформировалась в России сравнительно недавно — уже в постсоветском периоде. Однако без преувеличения можно заметить, что корни ВМ уходят в богатые, проверенные временем традиции отечественного здравоохранения, особенно в части курортного дела и системы восстановительного лечения (медицинской реабилитации).

Несомненный вклад в становление и развитие ВМ внесли успехи физиологии, биохимии, иммунологии, других смежных и точных наук в исследовании закономерностей сохранения и восстановления здоровья, изучении процессов адаптации и естественного старения организма, в разработке совершенных способов преморбидной диагностики и коррекции функционального состояния человека. ВМ — это система научных знаний и практической деятельности, целенаправленных на восстановление функциональных резервов человека, сниженных в процессе неблагоприятного воздействия факторов среды и деятельности или в результате болезни, на этапе выздоровления (ремиссии). ВМ изучает закономерности процессов сохранения и восстановления функциональных резервов человека путем динамической оценки и коррекции состояния здоровья на всех этапах профилактики [А. Н. Разумов и др., 1996].

Структурно ВМ как отрасль медицины объединяет два основных профилактических направления здравоохранения.

Первое направление — это активное сохранение здоровья практически здоровых людей, а также сохранение и восстановление здоровья лиц, имеющих функциональные нарушения или преморбидные расстройства в результате неблагоприятного действия факторов среды и деятельности.

Второе направление — медицинская реабилитация больных людей и инвалидов. Отличительной чертой лиц данного контингента является наличие соматических заболеваний и необратимых морфологических изменений в органах и тканях. Восстановительные технологии в данном случае направлены не только на специфическое долечивание больных, но

и на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний и их осложнений, восстановление сниженных трудовых функций или возвращение дееспособности при парциальной недостаточности здоровья [А.Н. Разумов, 2000].

В качестве самостоятельного раздела ВМ рассматривается курортная медицина, имеющая целью сохранение, восстановление здоровья или медицинскую реабилитацию больных на основе использования целебных природных и преформиро-ванных физических факторов. Предполагается, что в перспективе курортная медицина должна расширить объем помощи от восстановительного лечения больных и инвалидов до оздоровительных мероприятий. В связи с этим очень важным в курортной медицине является восстановительное лечение больных с функциональными расстройствами, пограничными состояниями (преморбид), а также здоровых людей, чья профессиональная деятельность связана с физическими и психо-эмоциональными перегрузками. Поэтому перед лечебно-оздоровительными курортными учреждениями стоят особые задачи. Они должны владеть новейшими высокоинформативными диагностическими технологиями, способными оценивать не только функциональное состояние органов и систем, но и определять пределы их физиологической прочности, т.е. функциональные возможности и резервы. Это необходимо, чтобы уже на ранних этапах клинического проявления функциональных расстройств, а еще лучше до того как они проявятся, начинать этап медицинской реабилитации для повышения адаптивных возможностей организма. Для этих целей должны использоваться высокоэффективные лечебно-оздоровительные технологии, включающие комплексное применение курортной терапии, фармакотерапии, диетотерапии (с использованием пищевых добавок), лечебной физической культуры, аппаратной физиотерапии.